新型农村合作医疗（简称新农合）档案是指新型农村合作医疗经办机构、定点医疗机构在具体从事新型农村合作医疗的各项活动中直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。随着新型农村合作医疗事业的不断发展，新农合档案管理已由原来的阶段性工作转变为常规工作，准确把握新时期新型农村合作医疗发展的特点，加强新型农村合作医疗的档案管理，是新型农村合作医疗档案实现现代化管理的根本任务。也是新农合档案工作者面临的全新课题。
一、新型农村合作医疗档案是新型农村合作医疗工作的重要组成部分
党中央、国务院高度重视新型农村合作医疗工作，将发展新型农村合作医疗作为深化医药卫生体制改革的重要举措，新农合档案管理工作是完善新农合事业发展的重要组成部分，档案管理工作的好与差直接关系到新型农村合作医疗事业的健康发展。我们必须充分认识加强新农合档案管理工作的重要意义，增强做好档案管理工作的使命感和责任感，不断提高自身新农合档案管理的能力和水平。
二、存在的主要问题
（一）档案意识不强，开发使用率不高。新农合以医疗服务为根本任务，长期以来对档案工作重视不够，认识不到档案管理对整个新农合事业的重要性和必要性。在日常工作中，相关工作人员档案管理意识薄弱，简单的认为，新农合档案就是把有关文件、资料、参合报销凭证等固定存放到一个地点，被动的接受。对于档案是否完整、是否齐备、是否开发利用，很少有人考虑。这些直接导致新农合档案信息资源开发不足，利用率不高。
（二）档案管理散乱，信息资源整合性较差。目前，各地虽都制定了较为健全的档案管理制度和工作人员职责，但在具体执行落实上，管理制度坚持的不好，很多有价值的文件材料、参合农民的基本信息没有得到足够的重视和收集，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，进而影响新农合信息资源的整合性，跟不上新时期发展的需要，不利于科学管理。
（三）档案管理人员素质参差不齐。档案管理工作是专业性强、涵盖面广、涉及部门多、工作内容繁杂的一项工作。当前，从事新农合档案管理的人员多是从行政、卫生等部门转岗过来，他们在专业素质、理论水平、文化程度等方面都有不少差距。档案专业出身的人员较少，多为兼职人员，人员配备随意，流动性大。且同时存在着专业知识老化，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题。
（四）互联网技术带来新挑战。随着互联网的普及，新农合信息化建设进程明显加快，地方政府秉承以人为本、方便参合农民的理念，加强了新农合信息化网络建设，极大地提高了工作效率和管理水平。但在方便快捷的同时，对档案管理也提出了新的挑战。由于各地新农合工作还处于探索与积累调整的阶段，这对相关信息平台软件的稳定性提出更高要求，新农合信息化档案管理面临新的问题。
三、对策建议
（一）统一思想，提高认识。各地要充分认识加强新农合档案管理工作的重要意义。加强新农合档案管理工作是适应当前工作发展变化，加快科学规范管理需要，是进一步提高新农合经办机构的管理能力和服务能力的必然要求，收集、整理、保管好这部分档案，不仅能为新农合工作的规范化管理奠定基础，同时也为解决参合农民医疗报销不便，防止和解决医患纠纷，让农民群众真正体会到党和政府的关心和爱护，具有十分重要的促进作用。
（二）健全制度，规范管理。各级新农合管理经办机构必须坚持“以人为本、科学规范、简便易行、便于服务”的原则，建立科学、高效、有序的新农合档案管理制度，做到既注重档案本身的管理，又注重档案的利用服务，使新农合档案管理工作向制度化、规范化、标准化迈进。一是要明确档案管理职责，完善档案规范管理制度。二是要提高档案的利用率，强化档案的开发和利用。三是要适应形势，加快推进新农合档案管理信息化建设。
（三）加强队伍建设，提高人员素质。各级新农合管理经办机构要将档案人员培养纳入新农合医疗人才培养计划，加大对档案人员教育培训的力度，鼓励支持档案管理人员的学历教育和业务学习，通过在职学习、短期培训等方式，有计划、有针对性地对档案管理人员进行全面系统的培训，提高档案人员的业务素质。要创造条件吸引和培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才，鼓励自学，把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩。
（四）更新观念，重在利用。档案管理不能只停留在收集整理和保管阶段，要确立以利用、服务为中心的业务指导思想，重视如何提高档案为新农合建设与发展服务的效益，要从被动坐等上门的服务方式，逐步走向主动开发档案信息资源，努力开拓档案利用的新途径，如利用档案信息通过统计、分析、总结等方法编写资料提供给领导和有关部门及人员，为新农合事业的整体发展提供借鉴和参考。
（五）加大投入，夯实硬件。各级新农合管理经办机构要结合实际，加大对档案工作的投入，逐步配备档案工作所需的必要设备，并积极购买档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，不断提高工作效率。具备条件的地方，可以将档案目录和部分内容纳入局域网，利用网络系统加强各部门之间的资源共享，沟通档案信息，以满足多方面的需求，从而推动新农合事业的发展。